Jak nepřicházet o peníze? Správné vykazování kódů ZP

Správné vykazování kódů zdravotního pojištění (ZP) je klíčové pro efektivní fungování ordinace praktických lékařů. Během nedávného webináře vedeného MUDr. Ondřejem Sobotkou byly prezentovány konkrétní tipy, jak minimalizovat chyby a maximalizovat finanční stabilitu ordinace. Zde jsou klíčové body, které by měl každý lékař znát.

1. Kolik kódů lze vykázat?

Zdravotnické systémy umožňují vykázání široké škály kódů, které zahrnují:

• Obligatorní výkony: Základní činnosti, které jsou povinné pro většinu pacientů.
• Fakultativní výkony F1: Kódy, které „musí mít každý“.
• Fakultativní výkony F2: Specifické kódy, které jsou určeny pro některé typy pacientů nebo situace.

Správné pochopení rozdílu mezi těmito kategoriemi je klíčem k maximalizaci vykázání.

2. Důležitost dokumentace

Každý vykázaný kód musí být podložen přesnou a jasnou dokumentací. Například:

• Výkony vázané na vyšetření: CRP, streptest, antigenní test, analýza moči, glykovaný hemoglobin nebo INR musí mít jasně zaznamenané výsledky a diagnózy.
• Externí programy: EKG, Holterův monitor, nebo spirometrie musí být propojeny s odpovídajícími kódy a záznamy v dekurzu.
• Očkování: Každé očkování by mělo zahrnovat vazbu mezi kódem pojišťovny a cílovou diagnózou.

3. Výpočetní technika jako spojenec

Většina rutinních administrativních úkonů může být automatizována pomocí moderních softvérů. Řešení, jako je aplikace Emmy, nabízí:

• Automatické přiřazení kódů: Minimalizace chyb způsobených lidským faktorem.
• Integrace s laboratorními systémy: Okamžité propojení laboratorních výsledků s odpovídajícími kódy.
• Přehlednost: Možnost snadno dohledat, které kódy byly vykázány a zda odpovídají reálnému stavu.

4. Efektivní kombinace kódů

Kombinace několika kódů v jednom vyšetření může zvýšit efektivitu a zajistit, že ordinace nebude přicházet o finanční prostředky. Například:

• Prevence + dispenzární prohlídka.
• CRP + INR: Výkony provedené při jedné návštěvě mohou být vykázány odděleně.

5. Význam edukace

Pro lékaře i zdravotnický personál je klíčové průběžně se vzdělávat v oblasti vykazování kódů. Neznalost nových pravidel či změn v legislativě může vést ke zbytečným finančním ztrátám.

Závěr

Správné vykazování kódů ZP není pouze o administrativě, ale o zajištění správně fungující ordinace. Automatizace, důležitost dokumentace a efektivní využití moderních nástrojů pomáhá zdravotnickým týmům minimalizovat chyby a maximalizovat finanční stabilitu. Jak zaznělo během webináře: „Nezáleží na množství kódů, které smíme vykázat, ale na množství těch, které nezapomeneme vykázat.“

Pro plný záznam webináře vyplňte kontaktní formulář.

‍