Je čas pověsit klávesnici na hřebík? Revoluce v lékařské dokumentaci přichází
Máte v ordinaci připravený hřebík? Pokud ne, možná byste si ho měli pořídit. Jak zaznělo v mimořádném webináři MUDr. Ondřeje Sobotky, nastal čas zatlouct ho do zdi a pověsit na něj klávesnici. Vstupujeme do éry, kdy lékař přestává být písařem a může se znovu stát tím, kým má být – lékařem, který se dívá pacientovi do očí, a ne do monitoru.
Proč nás dokumentace ničí?
Kvalitní lékařská dokumentace je nezbytná pro návaznost péče, pro pojišťovny i jako právní ochrana. Jenže její tvorba nás stojí to nejcennější: čas a pozornost. Během vyšetření se snažíme zachytit tok myšlenek pacienta, datlujeme do klávesnice, děláme překlepy a ztrácíme oční kontakt. Pacienti si pak právem stěžují, že si povídáme spíše s počítačem než s nimi.
Dosavadní řešení měla své limity. Šablony jsou sice rychlé, ale často příliš univerzální. Psaní všemi deseti je skvělá dovednost, kterou ale málokdo ovládá na takové úrovni, aby nemusel uhýbat pohledem od pacienta. A diktování? Diktovat nález přímo před pacientem může být trapné a rušivé. Ideálem by byla osobní zapisovatelka, ale při dnešních mzdových nákladech je to luxus, který by ordinaci stál desítky tisíc měsíčně.
Přichází Emmy Scribe: Váš digitální asistent
Řešením, které nyní přichází do praxe, je využití umělé inteligence prostřednictvím nástroje Emmy Scribe. Jedná se o webovou aplikaci, která funguje jako inteligentní záznamník. Nepotřebujete nic instalovat, stačí vám webový prohlížeč na počítači nebo mobilní telefon v kapse.
Jak to funguje v praxi?
- Nahrávání: Zapnete nahrávání a věnujete se pacientovi. Aplikace naslouchá rozhovoru.
- Zpracování: AI z nahrávky vytvoří strukturovaný lékařský zápis. Roztřídí informace na subjektivní potíže, rodinnou anamnézu, objektivní nález i diagnostický závěr.
- Kontrola a vložení: Vygenerovaný text, který je gramaticky správný a bez překlepů, jednoduše zkopírujete do svého ambulantního softwaru (dekurzu).
Proč to mění pravidla hry?
Tento nástroj není jen o přepisu řeči na text. Umělá inteligence rozumí kontextu. Pokud pacient mluví chaoticky a přeskakuje témata, Emmy Scribe informace utřídí do logické struktury. Poradí si i s cizojazyčnými pacienty nebo "lámanou" češtinou.
Zásadní je také bezpečnost. Řešení je plně v souladu s GDPR, servery jsou v EU a systém řeší i souhlas pacienta s nahráváním. A cena? Oproti lidské síle je Emmy Scribe bezkonkurenčně nejlevnější "písařkou" na trhu, která vás vyjde na zlomek ceny administrativního pracovníka.
Závěr: Návrat k medicíně zaměřené na pacienta
Technologie by nám neměla práci přidělávat, ale ubírat. Díky nástrojům, jako je Emmy Scribe, se z praktika přestává stávat úředník. Můžeme se znovu soustředit na to podstatné – na člověka, který sedí naproti nám. Pokud chcete ušetřit čas a snížit riziko vyhoření, je nejvyšší čas tu klávesnici na hřebík opravdu pověsit.