Spím či bdím? Spánková apnoe v praxi

Spím či bdím? Proč je vaše únava možná víc než jen stres a jak odhalit spánkovou apnoi

Probouzíte se ráno s pocitem, jako byste celou noc skládali uhlí? Máte sucho v ústech, bolí vás hlava a během dne bojujete s nepřekonatelnou únavou, i když jste v posteli strávili dostatek času? Možná nejde o „jarní únavu“ ani důsledek přepracování, ale o vážný zdravotní problém, kterým trpí až 10 % populace – obstrukční spánkovou apnoi.

Nedávný webinář „Spím či bdím? Spánková apnoe v praxi“ přinesl pohled odborníků i pacientů na tuto skrytou epidemii. Moderátor MUDr. Ondřej Sobotka, který je sám pacientem s touto diagnózou, provedl posluchače problematikou společně s odborníky ze spánkové laboratoře a dodavateli diagnostických i léčebných technologií.

Co se děje, když nedýcháte?

Obstrukční spánková apnoe je stav, kdy během spánku dochází k opakovaným zástavám dechu (apnoe) trvajícím alespoň 10 sekund. Svalstvo v krku povolí a dýchací cesty se uzavřou. Tělo se začne dusit, stoupne krevní tlak a mozek vyšle signál k mikroprobuzení, aby se obnovilo napětí svalů a člověk se nadechl.

Tyto cykly se mohou opakovat mnohokrát za hodinu. Člověk si tato probuzení nepamatuje, ale výsledkem je fragmentovaný spánek bez hlubokých fází, které jsou nezbytné pro regeneraci. Jak zmínila Mgr. Hana Šťastná ze spánkové laboratoře NÚDZ, důsledky jsou drtivé: od poruch soustředění a nálad (deprese, podrážděnost) až po vážná rizika, jako je hypertenze, arytmie, cévní mozkové příhody či cukrovka 2. typu.

Diagnostika je snažší, než si myslíte

Mnoho lidí se bojí, že vyšetření spánku znamená noc strávenou v nemocnici s desítkami elektrod na hlavě. Petr Čermák z firmy Compek však představil moderní screeningové přístroje, které si mohou lékaři pořídit přímo do ordinace.

Diagnostika často probíhá v pohodlí domova. Pacient dostane malý přístroj, který se skládá z hrudního pásu (sleduje dýchací úsilí), nosní kanyly (měří proudění vzduchu) a prstového oxymetru (měří kyslík v krvi a tep). Tento screening dokáže spolehlivě určit takzvaný AHI index (počet apnoí za hodinu) a nasměrovat pacienta k další léčbě.

Léčba, která mění životy

Pokud se apnoe potvrdí, nastupuje léčba, nejčastěji pomocí přístroje CPAP (přetlaková ventilace). Ing. Jiří Tejkl vysvětlil, že přístroj funguje jako „vzduchová dlaha“jemným  proudem vzduchu udržuje dýchací cesty otevřené.

I když představa spaní s maskou může zpočátku děsit, výsledky jsou často okamžité. Pacienti popisují, že se poprvé po letech skutečně vyspali, zmizela únava i ranní bolesti hlavy. Léčba je navíc plně hrazena zdravotními pojišťovnami. Důležité je vytrvat a najít správný typ masky, která bude pohodlná.

Co dělat, pokud máte podezření?

Chrápete tak, že vás slyší i sousedé? Pozoruje u vás partner zástavy dechu? Nebo prostě jen usínáte za volantem či v práci? Neignorujte to. Neléčená apnoe není jen o únavě, zkracuje život. Zeptejte se svého praktického lékaře na možnost screeningu. Klidný spánek za to stojí.

Další krok pro vás: Máte podezření, že se tento problém týká vás nebo vašich blízkých? Vyplňte si Epworthskou škálu spavosti (krátký dotazník dostupný online), a pokud vám vyjde vysoké skóre, vezměte výsledky s sebou k praktickému lékaři.

‍